延安市人民政府办公室关于印发延安市区城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
陕西省延安市人民政府办公室
延安市人民政府办公室关于印发延安市区城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
延政办发〔2007〕7号
宝塔区人民政府，市政府各工作部门、直属机构：
《延安市区城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
二○○七年一月十九日
延安市区城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总则
第一条 为了进一步完善社会保障体系，建立多层次社会保障制度，提高城镇居民健康保障水平，特制定本办法。
第二条 具有宝塔区非农业户口的城镇居民（不含符合参加城镇职工基本医疗保险的人员），均可按本办法参加城镇居民基本医疗保险。
第三条 城镇居民基本医疗保险费以居民个人缴费和政府补助相结合筹集。基金管理实行“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。
第四条 城镇居民基本医疗保险实行年度参保制度。参保年度为每年12月1日至下年的11月30日。
第五条 城镇居民基本医疗保险基金由市医疗保险经办机构统一管理，单独建帐核算，建立财政专户，接受财政、审计部门的监督。
第六条 市劳动保障部门是城镇居民基本医疗保险的主管部门，负责全市城镇居民基本医疗保险政策的制定，组织实施和监督管理等工作。市医疗保险经办机构负责具体组织、协调全市城镇居民基本医疗保险业务经办工作，承办市属各类学校在校学生的参保缴费、证卡发放、待遇支付等业务经办工作。
宝塔区劳动保障部门负责本区城镇居民基本医疗保险组织实施和监督管理工作。宝塔区医疗保险经办机构负责承办辖区内城镇居民和区属各类学校在校学生的参保缴费、证卡发放、待遇支付等业务经办工作。
第二章 医保基金的筹集和缴费标准
第七条 城镇居民基本医疗保险基金的筹集
（一）参保居民缴纳的医保费；
（二）市、区财政补助资金；
（三）基金的利息收入和增值收入；
（四）按规定收取的滞纳金；
（五）社会资助资金；
（六）其它收入。
第八条 城镇居民基本医疗保险费缴费标准
（一）城镇居民缴费标准为每人每年260元。其中：个人缴纳120元，市、区财政各补助70元；享受城市最低生活保障的人员和持《中华人民共和国残疾人证》的残疾人员，个人缴纳60元，市、区财政各补助100元。“三无户人员”（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养、抚养人）、享受低保的零就业家庭人员个人不缴费，市、区财政各补助130元。
（二）在校学生缴费标准为每人每年80元，其中：个人缴纳20元，市属学校的在校学生市财政每人每年补助60元；宝塔区属学校的在校学生市、区财政每人每年各补助30元。
（三）学龄前儿童缴费标准为每人每年80元，其中个人缴纳20元，市、区财政每人每年各补助30元。
第三章 参保与缴费
第九条 城镇居民和区属学校的学生办理参续保手续和缴纳保险费，以家庭为单位整体参保缴费。居民应持本人户口薄、身份证及同一户口簿上其他家庭成员的有效证件，经驻地社区、乡镇（办事处）审查后出具非城镇职工的证明，到宝塔区医疗保险经办机构办理参保登记和缴费手续。享受财政补助的低保人员和残疾人员应分别提交《延安市城市居民最低生活保障金领取证》和《中华人民共和国残疾人证》。学生应提交学校的学籍证明。
市属学校的在校学生办理参续保手续和缴纳医保费，由学校负责携带符合参加城镇居民基本医疗保险条件的学生花名册和学校的证明，统一在市医疗保险经办机构办理参续保和缴费手续。
第十条 本办法实施后，符合城镇居民参保条件的人员在6个月内办理参保缴费手续的，从缴费的下月起享受医疗保险待遇。在6至12个月以内办理参保缴费手续的设1个月等待期；超过一年办理参保缴费的设3个月等待期，等待期期满后才可享受城镇居民基本医疗保险待遇。等待期期间发生的医疗费用，城镇居民医疗保险基金不予支付。
城镇居民参保后断保6个月内可以补缴所欠医保费，不另设等待期；从断保之日起按日加收原缴费数额千分之二的滞纳金。断保6个月以上设3个月等待期，断保期间发生的医疗费用城镇居民基本医疗保险基金不予支付。
第十一条 城镇居民医疗保险费财政补助资金由市、区财政部门按年度直接划拨到市医疗保险经办机构城镇居民医保基金帐户。
第十二条 宝塔区医疗保险经办机构要在每月5日前将上个月办理城镇居民基本医疗保险参保人员登记册报送市医疗保险经办机构，收缴的医保费转入市区城镇居民医疗保险财政专户。
第四章 医疗保险待遇
第十三条 城镇居民基本医疗保险待遇按照我市城镇职工基本医疗保险执行的药品目录、诊疗项目、定点医疗机构、药店、审批程序、结算方式的规定执行。少年儿童药品目录由市劳动保障行政部门组织相关单位和专家另行制定。
第十四条 城镇居民基本医疗保险不建立个人门诊帐户，基金按规定报销住院医疗费用和肾透析、器官移植后服抗排异药物及各种恶性肿瘤放化疗门诊费。
第十五条 参保居民住院医疗费实行个人起付标准和最高支付限额控制。参保居民住院所发生的在起付标准以下和最高支付限额以上的医疗费用医疗保险基金不予支付。在一个参保年度内，居民每人医疗费用支付最高限额为4万元。连续缴费每满3年，从下一个参保年度起最高支付限额增加1万元。最高支付限额封顶线为10万元。
起付标准和报销比例按医院等级确定，具体为：
医院等级 个人起付标准（元） 报销比例
三级 700 60%
二级 500 70%
一级 400 80%
第十六条 肾透析、器官移植后服抗排异药物，各种恶性肿瘤放化疗门诊费按70%给予报销，在一个参保年度内报销最高支付限额为4万元。
第五章 医疗服务管理和费用结算
第十七条 参保居民因病应到城镇居民定点医疗机构住院治疗，费用先由个人垫付。出院后持医保证卡、身份证、住院票据、费用明细单、病历复印件等资料到所属的医保经办机构按规定审核报销。
第十八条 参保居民因急诊、紧急抢救的，可以在就近的非定点医疗机构就诊住院，但家属应凭急诊住院证明及相关资料在5个工作日（休息日、节假日顺延）内到所属的医疗保险经办机构补办审批手续，病情稳定后转入定点医疗机构。未补办审批手续发生的医疗费用，居民医保基金不予支付。
第十九条 参保居民因病情需要，转入上一级医院或外地医院治疗的，应经所属的医疗保险经办机构审批后方可转院治疗。未经批准转院治疗发生的医疗费用，居民医保基金不予支付。
第二十条 参保居民外出期间发生急诊，可以在就近的医疗机构就诊住院，但需在5日内告知所属的医疗保险经办机构，出院后凭医保证卡、身份证、住院票据、费用明细单、病历复印件等资料到所属的医疗保险经办机构按规定审核报销；未告知所属经办机构发生的住院医疗费用，居民医保基金不予支付。
第六章 附则
第二十一条 城镇居民基本医疗保险基金管理、定点医疗机构的监督管理、社会监督及奖惩按照延安市城镇职工基本医疗保险相关规定执行。
第二十二条 随着社会经济发展和居民生活水平的提高，城镇居民基本医疗保险缴费标准和医疗待遇需要调整时，由市劳动保障部门会同市财政部门提出调整意见，报市政府同意后执行。
第二十三条 各县可结合实际，制定本县城镇居民基本医疗保险的具体办法。
第二十四条 本办法由市劳动保障部门负责解释。
第二十五条 本办法自2007年1月1日起实施。
厦门市农村集体财务审计条例
福建省厦门市人大常委会
厦门市农村集体财务审计条例
颁布单位：厦门市人民代表大会常务委员会
颁布日期：20020205
实施日期：20020301
文号：十一届厦人常公告第27号
厦门市人民代表大会常务委员会公告
（第27号）
《厦门市农村集体财务审计条例》已于2001年9月27日经厦门市第十一届人民代表大会常务委员会第三十六次会议通过，于2002年1月20日经福建省第九届人民代表大会常务委员会第三十次会议批准，现予公布，自2002年3月1日起施行。
厦门市农村集体财务审计条例
第一章 总 则
第一条 为加强农村集体财务审计监督，巩固和发展农村集体经济，保护农民合法权益，根据有关法律、行政法规和《福建省村集体财务管理条例》的有关规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例适用于对本市行政区域内的农村集体经济组织、村民委员会、独立核算的村民小组等农村集体的财务审计。
对非农村集体单位占有、管理、使用村提留、镇统筹费以及农村义务工、劳动积累工以资代劳资金等情况进行专项财务审计，适用本条例。
本条例所称的农村集体财务审计是指对农村集体财务收支的真实性、合法性、完整性依法进行的审计监督。
第三条 市、区农业行政主管部门负责本行政区域内的农村集体财务审计工作，其设立的农村集体财务审计机构（以下简称农村审计机构）承担具体审计事项。
农村集体财务审计工作接受市、区审计机关的业务指导、监督。
第四条 农业行政主管部门和农村审计机构开展农村集体财务审计，应当指导、帮助农村集体建立健全财务管理制度，支持村务监督小组和村民对农村集体财务进行监督。
第五条 农村审计机构应当配备专职审计人员。农村审计人员必须具备与其从事的审计工作相适应的专业知识和业务能力，并持省农业行政主管部门颁发的农村审计证上岗。
第六条 农业行政主管部门和农村审计机构及其工作人员依法行使审计职权，受法律保护。任何单位和个人不得拒绝、阻碍审计人员依法行使职权，不得打击报复审计人员。
农业行政主管部门和农村审计机构及其工作人员办理审计事项，必须客观公正，实事求是，廉洁奉公，保守秘密。
农村审计人员与被审计单位或者审计事项有利害关系的，应当回避。
第七条 农业行政主管部门和农村审计机构依法履行审计职责时，不得向被审计单位收取审计费用。所需的审计经费列入农业行政主管部门的行政管理经费，由同级财政安排。
第二章 审计事项和权限
第八条 农村集体财务的审计事项包括：
(一)年度财务收支计划及其执行情况；
(二)农村集体资产的管理、使用和债权、债务、损益情况；
(三)财务会计报表、凭证、账簿的完整性、真实性、合法性；
(四)政府、部门所拨资金、物资的管理和使用情况；
(五)接受捐赠、赞助资金、物资的管理和使用情况；
(六)有价证券收益、承包金、租金等收入及其使用情况；
(七)土地补偿费、土地作价入股金的收支和建设项目的预算、决算情况；
(八)农村集体投资项目的账目和损益情况；
(九)农村集体经济组织、村民委员会、独立核算的村民小组的主要负责人任期经济责任的履行情况；
(十)农村集体建设用地的有偿使用费收支情况；
(十一)借入资金的管理、使用情况；
(十二)村提留、镇统筹费的提取、管理、使用情况；
(十三)农村义务工、劳动积累工以资代劳资金的占有、管理、使用情况；
(十四)代管的集体资金的使用情况；
(十五)其他需要审计的事项。
第九条 农村审计机构在审计中可以行使下列职权：
(一)要求被审计单位如实提供财务收支计划及其执行情况、会计报表、合同以及其他有关资料；
(二)检查被审计单位的有关账目，查阅有关文件资料，参加被审计单位的与审计事项有关的活动；
(三)向有关单位和人员调查与审计事项有关的问题，被调查的单位和人员应当如实提供有关资料，并出具相关的证明材料；
(四)发现被审计单位正在或者可能转移、隐匿、篡改、毁弃会计报表、凭证、账簿以及其他有关资料的，予以制止，并可以依法登记保存与被审计事项有关的账册资料；
(五) 发现被审计单位违反有关财务收支行为的，予以制止，并可以对审计发现的问题提出处理建议；
(六)对接受被审计单位捐赠或者拨付款项的单位、个人，进行调查或者查阅有关账册及资料。
第十条 区农村审计机构承担本行政区域内的农村集体财务审计事项。
市农村审计机构承担下列农村集体财务审计事项：
(一)在全市有重大影响的；
(二)市农业行政主管部门认为需要由市农村审计机构审计的；
(三)属于区农村审计机构承担但该区未设立农村审计机构的。
第三章 审计程序
第十一条 市、区农业行政主管部门按照同级人民政府和上级业务主管部门的要求，根据本地实际，编制年度审计计划。
有下列情况之一的，可以确定专项审计：
(一)因农村集体财务管理问题引起群众不满，需要审计的；
(二)需要进行重点审计调查的；
(三)需要对农村集体经济组织、村民委员会、独立核算的村民小组的主要负责人进行离任审计的。
农业行政主管部门在编制年度审计计划和确定专项审计任务时，应当防止不必要的重复审计。农村审计机构应当按照下达的年度审计计划和专项审计任务进行审计。
第十二条 农村审计机构可以派出审计人员到被审计单位进行现场审计，必要时也可以要求被审计单位将审计所需资料按规定时间报送审计机构进行审计。
农村审计机构进行审计时，应当指派至少两名审计人员组成审计组，并在实施审计的三日前，向被审计单位送达审计通知书。被审计单位应当配合审计工作，提供必要的工作条件。
第十三条 审计人员在审计或者调查时，应当向有关单位和个人出示农村审计证和审计通知书副本。
第十四条 审计组实施审计，按下列规定进行：
(一)编制审计工作底稿，对审计中发现的问题，作出详细、准确的记录，并注明资料来源；
(二)搜集能够证明审计事项的原始资料、有关文件、会议记录和实物等；对不能或者不宜提取的，进行复制、拍照或者制作书面说明；
(三)向有关单位和个人调查取证，所作的记录或者提供的证明材料，由提供者签名或者盖章，不能取得提供者签名或者盖章的，审计人员应当注明原因；
(四)向村民调查了解有关情况，广泛听取村民意见；
(五)在向农村审计机构提交审计报告前，应当征求被审计单位意见，被审计单位应当在收到审计报告之日起十日内提出书面意见，逾期未提出的，视为无异议；
(六)被审计单位对审计报告有异议的，审计组应当进一步核实情况，根据所核实的情况对审计报告作必要的修改，并将审计报告和被审计单位的书面意见一并提交给指派该审计组的农村审计机构审核后，报送同级农业行政主管部门。
审计组应当自实施审计之日起六十日内提交审计报告，遇审计事项复杂或者其他特殊情况，经同级农业行政主管部门批准，可以适当延长，但延长不得超过三十日。农村审计机构应当在收到审计报告之日起七日内完成审核工作。
第十五条 农业行政主管部门应当在接到审计报告后三十日内，对审计事项作出评价，出具审计结论。对违反财务规定，情节轻微的，应当在审计结论中指明并责令被审计单位自行纠正；对需要进行处理的，还应当在法定职权范围内作出处理的审计意见书；对有关责任人员需要由有关部门、单位处理的，还应当做出审计建议书，及时送达有关部门、单位。
农业行政主管部门应当及时将审计结论、审计意见书向被审计单位的村民公布。
第十六条 审计结论和审计意见书自送达之日起生效。被审计单位和有关单位必须执行。农村审计机构应当自审计结论、审计意见书生效之日起三个月内检查审计结论、审计意见书的执行情况。
第十七条 对农业行政主管部门做出的审计建议书，有关部门、单位应当自收到审计建议书之日起六十日内作出处理，并将处理结果书面反馈农业行政主管部门，农业行政主管部门应当及时将处理结果向被审计单位的村民公布。
第十八条 被审计单位五分之一以上有选举权的村民对审计结论、审计意见书有异议，可以在审计结论、审计意见书公布之日起三十日内，联名向农业行政主管部门申请复查。农业行政主管部门审查后认为确有必要的，可以进行复查；认为不需要复查的，应当在收到复查申请之日起十五日内书面告知申请复查的村民。
复查期间，原审计结论和审计意见书不停止执行。
第十九条 被审计单位对审计结论和审计意见书有异议的，可以在收到审计结论、审计意见书之日起六十日内，向作出审计结论、审计意见书的上一级农业行政主管部门或同级人民政府申请复议，也可以依法直接向人民法院提起行政诉讼。
上一级农业行政主管部门或者同级人民政府应当在受理申请之日起六十日内作出复议决定。遇有特殊情况，作出复议决定的期限可以适当延长，但延长的期限不得超过三十日，并应当将延长的期限和理由及时通知申请人。
复议期间，原审计结论和审计意见书不停止执行。
第二十条 区农业行政主管部门应当将审计结论、审计意见书报市农业行政主管部门备案。
农村审计机构对办理的审计事项，应当建立审计档案。
第四章 法律责任
第二十一条 违反本条例规定，有下列行为之一的，由农业行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期未改正的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予通报批评，并可以处以一千元以上二千元以下的罚款：
(一)拒绝接受法定事项审计的；
(二)在审计工作中拒绝提供或者不如实提供财务收支计划及其执行情况、会计报表、合同以及其他有关资料的；
(三)被审计单位对审计结论、审计意见书无异议又拒不改正的。
拒绝、阻碍农村审计人员依法行使审计职权或者打击、报复农村审计人员，触犯《中华人民共和国治安管理处罚条例》的，由公安机关依法给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十二条 被审计单位转移、隐匿、篡改、毁弃会计报表、凭证、账簿以及其他有关的资料的，由农业行政主管部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予通报批评，并处以二千元以上五千元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十三条 经审计，发现被审计单位有下列行为之一的，由农业行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期未改正的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予通报批评，并可以处以一千元以上二千元以下的罚款；给农村集体经济造成损失的，应当赔偿损失；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)擅自用集体资产购置交通、通讯工具和其它物品归个人使用的；
(二)擅自用集体资产为他人担保或者将集体资产出借给他人的；
(三)擅自增发工资、奖金、补贴或者用集体资金旅游或者为个人办理保险的；
(四)不按规定管理、使用借入资金或者代管的集体资金的；
(五)设立账外账、小金库的；
(六)以不符合财务制度规定的会计凭证入账归档的。
第二十四条 被审计单位有本条例第二十一条、第二十二条、第二十三条所列行为的，村民会议、村民代表会议可依法对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员撤销、罢免其职务。
第二十五条 取得会计从业资格证书的财会人员，违反会计制度的，由区以上地方人民政府财政部门依法追究其责任。
第二十六条 在审计中被依法追回的款物应当退回原所有人。
对直接负责的主管人员或者其他责任人员所处的罚款，不得在农村集体财务中列支或者变相列支。
第二十七条 当事人对行政处罚不服的，可以依法向作出行政处罚决定的上一级主管部门或同级人民政府申请复议，也可以依法直接向人民法院提起诉讼。
第二十八条 农业行政主管部门及其农村审计机构的工作人员有下列行为之一的，由上级主管部门或其所在单位给予行政处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任：
（一）利用职权，谋取私利的；
（二）弄虚作假，徇私舞弊的；
（三）玩忽职守，给被审计单位和个人造成损失的；
（四）泄露审计工作秘密的；
（五）在审计工作中有其他违法违纪行为的。
农业行政主管部门和农村审计机构及其工作人员违法行使职权，给农村集体经济造成损失的，应当依法予以赔偿。
第五章 附 则
第二十九条 由村民委员会改为居民委员会后仍然保留农村集体经济性质的，可以参照本条例进行审计。
第三十条 本条例的具体应用问题由厦门市人民政府负责解释。
第三十一条 本条例自二ОО二年三月一日起施行。
