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卫生部 国家中医药管理局


关于印发《关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见》的通知

卫医发[2000]234号

各省、自治区、直辖市、计划单列市、新疆生产建设兵团卫生厅（局）、中医（药）管理局：

卫生部、国家中医药管理局联合制定了《关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

附件：如文


二○○○年七月十八日


附件：

关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见


为贯彻落实国务院办公厅转发国务院体改办等八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（国办发[2000]16号），坚持以病人为中心，引进竞争机制，促进医疗机构内部运行机制改革，满足人民群众的医疗需求，为病人提供优质服务，现就城镇医疗机构实行“病人选择医生”的改革提出如下意见：

一、“病人选择医生”是让病人充分行使对医疗服务的选择权，是调整医患关系的重大改革。通过“病人选择医生”，带动医疗机构内部各环节、各岗位公平有序的竞争，改善服务态度，提高医疗质量、医疗水平和工作效率。

二、实行“病人选择医生”必须“以病人为中心”，坚持社会效益第一原则；坚持全员参与、公平竞争，使每一名医疗机构的工作人员都得到充分展示才能和工作业绩的机会，做到多劳多得、优劳优得。

三、在社区卫生服务中，让居民自主选择社区医生。社区医生应熟悉了解社区内外卫生资源情况，帮助病人选择专科服务，协助病人转诊和会诊。

四、医疗机构要为“病人选择医生”创造必要的条件。要将医生的照片、职称、专业特长和其他相关资料，实事求是地给予明示。同时，要向病人介绍在门诊、住院部选择医生的具体方法，便于病人就诊。

门诊应多选派具有中、高级职称的医生应诊，提高首次确诊率。同时，合理配备住院医生，使住院医生在上级医生的带教下，得到锻炼和提高。

住院部应由不同级别的医生合理组成医疗组，供病人选择。

五、通过“病人选择医生”，将竞争机制引入到医疗机构内部各个环节，推动医疗机构人事分配制度改革。要建立健全综合考核制度，定期进行考核，把“病人选择医生”的结果，作为对医务人员进行职业道德、工作业绩、技术水平考核的重要内容。将考核结果作为岗位竞争和分配的重要依据，建立起有竞争、有约束、有激励、有活力的内部运行机制。

六、在实行“病人选择医生”的改革过程中，要注重对青年医生的培养，健全培养措施，为青年医生提供足够的实践和锻炼机会，创造人才辈出的良好环境；要注重发扬团队精神，处理好局部与整体、竞争与协作的关系，保证各学科、各部门协调运转；要及时针对“病人选择医生”出现的新情况，完善相应的管理制度，科学合理确定工作量，规范医疗行为，保证医疗质量。

七、各级卫生行政部门和各级各类医疗机构的领导一定要提高对“病人选择医生”重要意义的认识，做好广大医务人员的思想政治工作，引导医务人员正确对待病人选择，不断提高自身的政治和业务素质，树立良好的医德医风；要勇于探索，因地制宜，区别不同类别医疗机构的实际情况，通过试点，制定切实可行的实施办法；要注意发现典型，总结经验，不断完善。

山西省运城市人民政府办公厅


运城市人民政府办公厅关于印发运城市水库移民后期扶持项目资金使用管理暂行办法的通知

运政办发〔2010〕119号


各有关县（市、区）人民政府，市直有关单位：
　　根据《国务院关于完善大中型水库移民后期扶持政策的意见》（国发[2006]17号）和《山西省水库移民后期扶持项目资金使用管理暂行办法》（晋财企[2009]84号）等有关规定，结合我市实际情况，经市政府研究决定，对在大中型水库移民后期扶持人口核定登记中因原始档案资料不齐全等原因无法准确核实到人的移民，以项目扶持的方式解决移民村基础设施薄弱和群众生产生活中存在的突出问题。现将《运城市水库移民后期扶持项目资金使用管理暂行办法》印发给你们，望认真遵照执行。

二〇一〇年八月二日

　　运城市水库移民后期扶持项目资金使用管理暂行办法


　　第一章 总 则
　　第一条 为了加强和规范运城市大中型水库移民后期扶持中不能准确核实到人的扶持资金管理，实施好项目扶持，提高资金使用效率，改善移民安置区基础设施，促进经济社会和谐发展，依据《国务院关于完善大中型水库移民后期扶持政策的意见》（国发[2006]17号）、《大中型水库移民后期扶持结余资金使用管理暂行办法》（财企[2008]37号）、《山西省水库移民后期扶持项目资金使用管理暂行办法》（晋财企[2009]84号）等有关规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法所指大中型水库移民后期扶持项目资金（以下简称项目资金），是指按规定下拨应该兑付到人但由于无法准确核实到人而转入项目扶持的资金。
　　第三条 扶持方向
　　（一）解决移民村基础设施薄弱问题
　　（二）解决移民村群众生产生活中存在的突出问题
　　（三）用于库区和移民安置区示范带动性项目的建设，带动周边移民群众共同致富
　　（四）用于库区和移民安置区临时性、突发性等事件的应急处置
　　（五）用于移民工作的其他支出
　　第四条 后期扶持项目资金管理的基本原则是由市人民政府移民办公室会同市财政局整合资金、统筹兼顾，集中财力办实事，突出民生优先、公益优先，切实提高移民群众生产生活水平，维护社会和谐稳定。
　　第二章　计划管理
　　第五条 后期扶持项目计划由市移民办牵头，会同财政等有关部门根据有关县（市、区）无法准确核实到人的移民人数和实际情况进行统筹安排，重点优先解决移民村基础设施建设和生产发展方面存在的突出问题，实现移民资金效益最大化。
　　第六条 无法核实到人的扶持资金预留8%作为全市统筹资金，重点用于全市临时性、突发性等事件的应急处置。
　　第七条 无法核实到人的扶持资金按当年资金额度的5%列入支出预算，用于规划编制、干部培训、移民工作检查、宣传等费用。
　　第八条 后期扶持项目实施年度计划管理。由有关县（市、区）移民管理机构会同财政部门编制年度项目计划，上报市移民办、市财政局审核，经市政府分管领导审批后执行。
　　第九条 有关县（市、区）要按批复的项目计划严格执行，不得擅自变更。因特殊情况确需变更或调整的，应按原程序报批。
　　第三章 项目资金管理
　　第十条 项目资金实行预决算管理，由市移民办编制全市下一年度项目扶持计划，每年3月份编制上年度项目使用决算，报市财政局审核，市财政局于4月底将上年度结余资金决算，根据资金状况和项目计划安排当年扶持项目预算。
　　第十一条 项目扶持资金实行专账管理，不得与地方配套资金、单位工作经费及其他资金混淆。
　　第十二条 移民项目资金实行县级报账制管理，项目实施严格按照国家基本建设程序进行管理。
　　第十三条 资金的管理使用要做到公开透明，要完善和规范工作机制，不得滞留、挤占、截留、挪用专项资金。
　　第四章 项目实施与管理
　　第十四条 项目管理实行分级负责制。市移民办负责全市无法核实到人扶持资金项目工程质量、进度、计划执行情况的监督、稽查和指导；财政部门根据项目计划安排资金，监督检查资金使用及报帐制执行工作；县级移民管理部门是项目管理的责任部门，具体组织项目的实施和管理工作。
　　第十五条 项目实行责任主体制、招投标制和监理制。项目责任主体负责项目的筹划、申报、实施和管护工作；原则上单个项目使用国家补助资金在15万元（含15万元）以上且同类项目投资超过50万元，以县为单位进行捆绑招标，招标由县移民管理机构牵头，并会同有关部门进行，市移民办参与并监督；移民后期扶持项目实行工程监理制，应根据国家有关工程建设监理的规定按同类项目进行统一监理。
　　第五章 项目验收与成果管理
　　第十六条 项目验收实行分级责任制，由移民管理部门牵头负责组织相关部门的专家参加进行验收。各业主单位在项目竣工后要及时做好自验工作，收集好项目实施的各种文件资料，并向市移民办申请验收，由市移民办组织有关单位参加。
　　第十七条 按照国家有关规定，市移民办公室将委托有资质的单位对项目实施情况、效果进行监测评估。
　　第六章 监督检查
　　第十八条 各级财政、移民管理部门要按各自职责加强对资金使用的管理、项目计划实施的监督检查，确保资金安全。
　　第十九条 项目实施管理单位要积极接受和配合监察、审计等部门的监督检查，并主动接受移民监督、社会监督和舆论监督。
　　第二十条 对项目实施管理中滥用职权、违规操作、徇私舞弊的工作人员，按照《财政违法行为处罚处分条例》、《山西省大中型水库移民后期扶持工作行政过错责任追究暂行办法》给予处理。
　　第七章 附 则
　　第二十一条 本办法自发布之日30日后实施。